image 治療症例 - 義歯治療例

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image 症例1: 上の入れ歯は歯が大きくて前に出ているため唇が引っかかる。
   下の入れ歯のバネが歯ぐきに刺さって痛い。という主訴で来院されました。

image 残根床義歯治療

義歯治療1 image 義歯治療2
・入れ歯を入れた状態です。上の前歯が出ているのが分かります。
 
・入れ歯を外した状態です。下の前歯が歯周病で前に倒れているのが確認できます。

 

義歯治療3 image 義歯治療4

正面観です。歯に引っ掛けているバネ(クラスプ)も歯にフィットしていません。また、前歯が顔に対して大きく長いのが確認できます。


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その人の顎にあったトレー(個人トレー)を作成し、型を取ります。
義歯治療6 image 義歯治療7

基礎床を作成し顎の長さやかみ合わせの平面を決めるために検査をします。


義歯治療8 image 義歯治療9
・歯の形、大きさ、肌に合った歯の色調などをサンプルの中から選んでいただいて人工歯を決定します。
 
・選んで頂いた人工歯をワックスの上に配列します。

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ワックスの上に配列した義歯を口腔内で試適します。この時、歯並び、咬みあわせ、スマイルラインなどをチェックしチェアーサイドで相談しながら人工歯をその場で調整します。


術前 義歯治療前1
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術後1週
義歯治療後1
スマイルラインの改善、お肌に合わせた人工歯の色調を選び、クラスプを取ることで、自然感あふれる審美的な義歯が装着できました。また、精密な印象を採っていることから、がたつきがなくしっかりと咬める義歯に仕上がりました。いつも切れてただれていた口角部分も新しい義歯によって治っているのが確認できます。

術前 義歯治療前2
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術後
義歯治療後2
上下前歯部の前突もなくなりスムーズに唇が動くようになりました。

最終義歯作成:前回の義歯を使っていただき歯を残したために起こるの不安定感やスマイルライン・前歯の見え方などを試していただき最終義歯ですべての問題を解決するとともに、残っている歯に対する処置等をもう一度相談します。


残存歯根相当部 image 付着するプラーク
残存歯根相当部にプラークが貯まって清掃しにくい状態です。また臭いが気になるとの事でした。使用中ここから空気が入り、入れ歯自体に動揺が生じていました。
image 残っている歯にもプラークが付着しています。

義歯治療12
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義歯治療13
抜歯した歯肉の治りを待ちながら、入れ歯の安定性を高めるために形態を修正しました。それにより入れ歯の維持・安定が高まる事によって唇の動きがさらにスムーズになり気にならなくなりました。

義歯治療14
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義歯治療15
抜歯の部位が治ってから、オーダーメイドトレーにて上下顎の筋肉・粘膜を動かしてもらい口腔内の記録をします。
入れ歯の最終的な型取りを精密に行ったところです。

義歯治療16
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義歯治療17
噛み合わせの高さの位置を決めているところです。
正確な入れ歯作製のために、頭に対して口の三次元的な位置の記録を行います。
これで作業機械(咬合器)に移し、正確な咬み合わせの位置を再現させます。

義歯治療18
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義歯治療19
色々な形や色の人工歯を患者さんと御相談して、選択しているところです。
image 選んだ人工歯を機械上で並べたところです。

義歯治療20
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義歯治療21
実際に口腔内で試適を行って、見た目、噛み合わせ、発音、装着感、安定性、浮き上がりや脱落などを確認します。
歯並びで気になる所や、違和感があれば、その場で人工歯の歯並び修正し、再度口腔内で確認する作業を繰り返して納得のいく個性的歯並びを一緒に作っていきます。

義歯治療22
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義歯治療23
歯並びで気になる所や違和感があれば、その場で修正し再度口内で確認して仕上げます。
image 機械上で最終的に仕上げたところです。

義歯治療24
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義歯治療25
完成した入れ歯。
image 完成した入れ歯を再度機械に取り付けて、口外で噛み合わせの調整を行いました。

抜歯前の入れ歯 義歯治療26
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抜歯後の新しい入れ歯
義歯治療27
抜歯により下顎入れ歯の安定性はさらに向上したものになりました。
前回よりも口元がきれいになり歯並びもより一層、審美的な状態に仕上がりました。

口腔内の新製総義歯 義歯治療28
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側方観
義歯治療29
下の前歯が目立たなくなり、審美的に自然観が増しました。
下唇が引っ掛からなくなり、おしゃべりもしやすくなったとのことでした。


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